Schadens- und Mängelmelder

Trotz aller Sorgfalt kann es passieren, dass im Gemeindebereich über Mängel oder Schäden zu spät informiert wird. Das nachstehende Online-Formular soll Ihnen die Möglichkeit geben, derartige Schäden oder Mängel direkt an die Gemeinde Plankenfels zu senden, damit wir diese dann umgehend nachgehen können.

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Ihr Name*

Adresse*

Mailadresse (für evtl. Rückantwort)*

Wo wurde der Schaden festgestellt? Bitte so genau wie möglich*

Telefonnummer

Vorwahl

Rufnummer

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

 _    _      ___      _____    _    _   
| || | ||   / _ \\   |__  //  | || | || 
| || | ||  / //\ \\    / //   | || | || 
| \\_/ || |  ___  ||  / //__  | \\_/ || 
 \____//  |_||  |_|| /_____||  \____//  
  `---`   `-`   `-`  `-----`    `---`

Bitte geben Sie die Zeichen aus der Sicherheitsabfrage ein*

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.